INFORMAÇÕES PESSOAIS

Escolha a Loja Destino: 
Tipo de Pessoa: 
*Nome: 
*Tel./Cel.:  DDD ( ) - ( ) -
*CPF/CNPJ:   (só numeros)
RG/I.E.:  Data de Nascimento:
*Email: 
*Endereco: 
Bairro: 
CEP: 
*Cidade:  Estado:

INFORMAÇÕES DO APARELHO

Tipo de Serviço:
Revendedor: 
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Aparelho: 
Tipo de Aparelho: 
Serial: 
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Modelo: 
Defeitos: 
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Acessórios: 
Observações: 

- * Campos Obrigatórios
- Somente serão necessários os acessórios que estiverem ligados ao problema em questão.
- A Eletrônica Campos não se responsabiliza pela veracidade das informações fornecidas pelo cliente.
- As informações referentes às condiçoes do aparelho, bem como seus acessórios, estarão sujeitos a conferência.